Czym jest alergia pokarmowa? Alergia pokarmowa jest nieprawidłową reakcją układu immunologicznego na daną substancję, która u zdrowych osób nie wywołuje żadnych oznak uczulenia. Jak wyjaśnia mgr Natalia Chudzik, alergie są często mylone z nietolerancjami pokarmowymi ze względu na podobieństwo objawów. – U noworodków alergie pokarmowe najczęściej mają postać zapalenia jelit. Alergia może być wywołana przez każdy pokarm, ale najczęstszymi alergenami odpowiadającymi za 90 proc. reakcji niemowląt są: mleko krowie, orzechy, soja, gluten, ryby, jaja, które spożywa mama – wyjaśnia położna. Jakie są objawy alergii pokarmowej? Objawy alergii pokarmowych mogą być gwałtowne, pojawiające się krótko (do dwóch godzin) po przyjęciu alergenu. – W tym mechanizmie rozwija się reakcja anafilaktyczna, w której obserwujemy objawy ze strony układu pokarmowego, oddechowego, układu krążenia lub zmiany na skórze. Należy pamiętać, że w tym przypadku niezwłocznie należy udać się z noworodkiem do szpitala – tłumaczy mgr Natalia Chudzik. Drugi rodzaj reakcji jest łagodniejszy i pojawia się zdecydowanie częściej. Objawy występują znacznie później i wiążą się głównie z zapaleniem jelit. Możemy zaobserwować: bóle brzuszka, krew w stolcu, biegunkę, wymioty, brak przyrostu masy ciała, zmiany skórne. – Objawy te są niestety niespecyficzne, co sprawia, że bardzo często utożsamiamy kolkę niemowlęcą z alergią pokarmową. Mamy rezygnują wtedy z kolejnych pokarmów, a niemowlę dalej płacze. Konsekwencją tego jest niedożywienie mamy i brak poprawy stanu noworodka” – dodaje położna. Kolejną dolegliwością myloną z alergią pokarmową jest trądzik niemowlęcy. Pojawia się on u zdecydowanej większości dzieci. Trądzik ustępuje samoistnie i jest uznawany za fizjologię. Rozpoznanie i leczenie alergii pokarmowej należy do pediatry. – Wstrzymajmy się z wykonywaniem testów alergicznych, gdyż te, ze względu na złożony mechanizm alergii, często wychodzą ujemne. Również badanie przeciwciał IgG, IgE czy biorezonans wykonywane na własną rękę nie będą wiarygodne i nie są ujęte w żadnych standardach. Aby rozpoznać alergię pokarmową, konieczna jest wizyta u pediatry, który powinien wykonać próbę eliminacji i prowokacji. Pediatra kontroluje co, kiedy i jak należy zmienić w diecie mamy i to on stawia ostateczne rozpoznanie ewentualnej alergii – wyjaśnia położna. Problemy z laktozą Problemy z laktozą u niemowlaka wynikają z nieprawidłowego funkcjonowania jelit. Objawiają się one charakterystycznymi biegunkami. Stolec jest wodnisty i cuchnący. Gdy biegunki pojawiają się nagminnie, u dziecka może wystąpić odwodnienie organizmu. Rezultatem tego może być zatrzymanie wzrostu masy ciała niemowlęcia. Przyczynami nietolerancji laktozy u niemowląt może być stosowanie niektórych leków, celiakia, robaczyce, zakażenie wirusowe bądź bakteryjne czy choroba Leśniowskiego-Crohna. Częściej niż nietolerancja laktozy występuję u małych dzieci alergia na białka mleka krowiego – czasem mylnie uważana właśnie za nietolerancję laktozy. Alergia na mleko krowie dotyka około 3-4 proc. niemowląt. Dolegliwości związane z nadwrażliwością na mleko dotyczą głównie układu pokarmowego oraz skóry. Niektóre alergeny zawarte w mleku krowim mogą przedostawać się do mleka matki, dlatego w uzasadnionych przypadkach kobietom karmiącym zaleca się unikanie pokarmów uczulających i wprowadzenie diety hipoalergicznej. W przypadku dzieci dokarmianych, czy karmionych sztucznie, rekomenduje się podawanie mieszanek mlekozastępczych o niewielkim albo znacznym (w zależności od przypadku i potrzeby) stopniu hydrolizy. – Jeżeli zaobserwujemy, że u naszych pociech występują niespecyficzne objawy ze strony układu pokarmowego – biegunka, ból brzuszka, wymioty, krew w stolcu, objawy skórne lub inne niepokojące nas dolegliwości należy zgłosić się do lekarza – wyjaśnia położna. Dieta eliminacyjna – co to jest? Dieta eliminacyjna matki, polegająca na wykluczeniu z jadłospisu produktów wywołujących alergie, jest jednym z kluczowych sposobów leczenia nietolerancji laktozy u niemowlaka karmionego piersią. – Zwracajmy uwagę na rozróżnienie alergii od kolki niemowlęcej, trądziku niemowlęcego czy łojotokowego zapalenia skóry. Alergia pokarmowa sama nie ustąpi. Konieczna będzie eliminacja czynnika alergizującego, ale tylko pod okiem specjalisty. Nie działajmy na własną rękę – dodaje położna.

Mleko kobiece bardzo rzadko wywołuje reakcje uczuleniowe. Natura postarała się o to, żeby jego skład i właściwości były jak najlepiej dostosowane do potrzeb niemowlęcia. Dzięki temu, że mleko mamy zawiera odpowiednie przeciwciała (zwane SIgA), organizm dziecka karmionego piersią jest zabezpieczony przed wnikaniem przez ścianki jelit szkodliwych substancji, między innymi alergenów. W składzie kobiecego mleka brakuje najsilniejszego z alergenów pokarmowych, czyli betalaktoglobuliny, znajdują się w nim natomiast składniki przyspieszające dojrzewanie nabłonka jelit i regulujące florę bakteryjną przewodu pokarmowego. Wszystko to sprawia, że mleko mamy jest idealnym pokarmem dla niemowląt i dzieci obciążonych ryzykiem wystąpienia alergii pokarmowej. Szacuje się, że różnego rodzaju alergie występują u 15 do 50 % dzieci (różnie w różnych krajach). U dzieci karmionych piersią odsetek ten jest niższy i wynosi %. Przyczyną są najczęściej geny - dziecko, którego oboje rodzice są alergikami, ma 60 procent szans na zostanie alergikiem, jeśli na alergię cierpi jeden rodzic - 40 %. Rozwojowi alergii u dzieci karmionych piersią sprzyja dokarmianie mieszanką w szpitalu (nawet jednorazowe podanie butelki może wywołać chorobę). Czasem zdarza się, że dziecko na piersi reaguje uczuleniem na substancje, które przedostaną się do pokarmu z krwią mamy. Wtedy dobrym wyjściem z sytuacji może być dieta eliminacyjna. Komu dieta, komu? Dieta mamy karmiącej powinna wyglądać tak samo, jak dieta każdego dorosłego, dbającego o zdrowe odżywianie człowieka. Podczas karmienia piersią, zapotrzebowanie kobiety na kalorie wzrasta o 500-700 kcal dziennie, więc - o ile nie zostały ci po ciąży zbędne centymetry w pasie - możesz jeść po prostu trochę więcej niż normalnie. Eliminowanie różnych produktów z diety "na wszelki wypadek" nie ma sensu, bo nie istnieje uniwersalna lista "bezpiecznych" i "groźnych" pokarmów. Oczywiście jedne produkty uczulają częściej niż inne, jednak powinnaś wziąć je pod lupę dopiero wtedy, kiedy u dziecka wystąpią objawy alergii. Najczęściej pierwsze charakterystyczne objawy alergii pojawiają się u dziecka między 3. tygodniem a 3. miesiącem życia. Należą do nich: wymioty i nasilające się, obfite ulewania (te pojawiają się najwcześniej), kolka, obecność bezbarwnego śluzu lub krwi w kupce, słabe przybieranie na wadze, sapka i przewlekły katar, kaszel, wysypka, powracające odparzenie pupy, nawracająca ciemieniucha niespokojny sen. Zwykle u małego alergika występuje jednocześnie kilka objawów choroby. Jeśli podejrzewasz alergię pokarmową (pamiętaj, że dziecko może być też uczulone na kurz, pleśń, pierze i inne alergeny), konieczna będzie dieta eliminacyjna. Jedzenie na miarę Jeśli zdecydowałaś, że powinnaś przejść na taką dietę, przeprowadź ją rozsądnie. Nie rezygnuj od razu ze wszystkiego, co może powodować uczulenie (tak naprawdę mogą to być nawet powszechnie uważane za "bezpieczne" ryż czy marchewka), ale eliminuj jeden-dwa podejrzane produkty na raz i wszystko, co je zawiera na okres dwóch-trzech tygodni. Jeśli w tym czasie nastąpi poprawa, oznacza to, że trafiłaś. Wtedy zrezygnuj z tych produktów na kilka miesięcy. Jeśli poprawa nie nastąpi, to znak, że próba się nie udała. Możesz wrócić do jedzenia wyeliminowanych składników, a z diety wykluczyć kolejne. Jeśli poprawa jest tylko częściowa, masz dwa wyjścia. Poczekać jeszcze tydzień, dwa, bo czasami na pełną poprawę trzeba więcej czasu, albo od razu wykluczyć jeszcze jeden produkt, bo być może dziecko nie toleruje kilku z nich. Chociaż zestaw uniwersalnych alergenów-pewniaków nie istnieje, możesz wesprzeć się listą produktów najczęściej wywołujących reakcje uczuleniowe: mleko krowie i jego przetwory, mięso wołowe, cielęcina, jajka, owoce cytrusowe, pszenica, soja, orzechy, kakao, ryby i owoce morza. Eliminuj je z diety w takiej kolejności, jak występują na liście. Jeśli jednak matczyny instynkt podpowiada ci, że przyczyną kłopotów dziecka mogą być banany czy ziemniaki, to od nich właśnie zacznij testowanie. Znalezienie uczulającego produktu nie jest łatwe, również dlatego, że nie wiadomo po jakim czasie od wprowadzenia nowości do diety mamy występują u dziecka objawy alergii. Czasem reakcja pojawia się już po pół godzinie, czasem dopiero po kilku dniach. Czasem już za pierwszym razem, czasem dopiero po kolejnym posiłku zawierającym alergen. Dlatego tak ważne jest, żeby nie przerywać testowania wcześniej niż po kilku dniach. Dookoła diety Często zdarza się, że za uczulenie u dziecka odpowiedzialny jest nie jeden, ale kilka produktów. Wtedy mama na diecie eliminacyjnej musi wykazać się sporym kunsztem kulinarnym, żeby z kilku dozwolonych składników wyczarować śniadanie, obiad i kolację. W takiej sytuacji warto sięgnąć po produkty rzadziej używane w naszej kuchni, a - być może - bezpieczne (np. jarmuż, kapary, szparagi, granaty, bataty). Może też okazać się, że trzeba uzupełnić dietę dodatkowymi witaminami lub minerałami, o tym jednak powinien zdecydować lekarz. Jeśli dziecko jest uczulone na mleko i jego przetwory, mamie prawdopodobnie zostanie przepisany preparat wapniowy. Można też przyjmować preparat witaminowy przeznaczony dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lepiej jednak postarać się o takie zbilansowanie diety, żeby sztuczna suplementacja nie była potrzebna. W razie wątpliwości, warto poprosić o pomoc dietetyka. Jeśli, mimo stosowania diety, objawy uczulenia nie mijają, niektórzy lekarze proponują zrezygnowanie z karmienia piersią i wprowadzenie mieszanki mlekozastępczej. Przed podjęciem takiej decyzji, warto ją skonsultować z innym specjalistą. Często odstawienie alergicznego dziecka od piersi - zamiast pomóc -wyrządzi tylko więcej złego. Zabierając dziecku mleko mamy z alergenem, zabierzesz jednocześnie całą masę pożytecznych substancji, wspomagających jego układ pokarmowy i odpornościowy. A jeśli do tej pory nie znalazłaś składnika wywołującego u twojego dziecka objawy alergii, oznacza to tylko, że musisz wytrwale szukać dalej. Karmiąc piersią zużywasz dziennie o 500-700 kcal więcej, niż normalnie. Dlatego, zwłaszcza na diecie eliminacyjnej, powinnaś dbać o siebie. Na razie nie przejmuj się odchudzaniem - wystarczy, że będziesz przestrzegać zasad zdrowego odżywiania, a zbędne kilogramy spadną "same". W ramach dbania o figurę zrezygnuj tylko ze słodyczy - to na pewno ci nie zaszkodzi. Wyklucz z diety "podejrzane" produkty, ale poza tym staraj się przestrzegać zaleceń piramidy żywieniowej. tłuste, czerwone mięso, białe pieczywo i słodycze mleko i jego przetwory chude białe mięso, ryby i jaja (2x dziennie) warzywa strączkowe i orzechy (1-3x dziennie) warzywa i owoce (5x dziennie, duże porcje) produkty zbożowe (razowe pieczywo, kasze, niełuskany ryż, makaron z ciemnej mąki, naturalne płatki śniadaniowe), tłuszcze roślinne (oliwa z oliwek - 2-3 łyżeczki dziennie)

Co to w ogóle jest alergia? Alergia to reakcja immunologiczna, która wynika z nadwrażliwości organizmu na czynnik (alergen), który u większości osób jest dobrze tolerowany i nie powoduje objawów. Do najczęstszych chorób alergicznych zalicza się: Alergie pokarmowe Alergiczny nieżyt nosa całoroczny i sezonowy powodowany przez alergeny wziewne Astmę atopową Atopowe Zapalenie Skóry Co wpływa na wystąpienie alergii u dziecka? W ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się gwałtowny wzrost zachorowalności na choroby alergiczne. Dokładny wpływ czynników środowiskowych i genetycznych na rozwój chorób alergicznych jest badany. Statystyczne ryzyko wystąpienia choroby alergicznej u dziecka zdrowych rodziców (bez choroby alergicznej) wynosi około 15%. Choroba alergiczna jednego z rodziców zwiększa ryzyko alergii u dziecka do około 30%–40%, choroby alergiczne u obojga rodziców do ok. 60%–80%. Jeśli chodzi o czynniki środowiskowe działające w okresie płodowym, które zwiększają ryzyko choroby alergicznej są to: Narażenie na dym tytoniowy Narażenie na wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i ftalany (są to substancje dodawane do różnych przedmiotów plastikowych, w tym zabawek)Narażenie na spaliny samochodowe (PM10) Przyjmowanie paracetamolu i antybiotyków przez matkę Poród drogą cięcia cesarskiego Stres matczyny Jakie choroby alergiczne najczęściej rozwijają się w pierwszych latach życia dziecka? U dzieci w tym wieku najczęściej występują alergie pokarmowe. Alergia pokarmowa występuje u ok. 4 % dzieci. W ostatnim 10-leciu w Europie odnotowano 2 krotny wzrost zapadalności na alergie pokarmowe. Najczęstsze alergeny u małych dzieci to białko mleka krowiego, jaja, pszenica, orzeszki ziemne, soja, owoce morza. Wraz z wiekiem u większości dzieci z alergią pokarmową rozwija się tolerancja na alergizujące produkty. W przyszłości mogą pojawić się jednak objawy ze strony alergenów wziewnych lub może dojść do rozwoju astmy oskrzelowej. Nazywamy to „marszem alergicznym ”. Niemniej, alergie pokarmowe nie zawsze muszą „przepowiadać” innych chorób alergicznych. Może wystąpić także inny przebieg , np. wystąpienie astmy wczesnodziecięcej bez wcześniejszych alergii pokarmowych u małych dzieci. Patogeneza astmy jest złożona, nie tylko czynniki alergiczne są za nią odpowiedzialne. Wśród czynników ryzyka astmy wymienia się czynniki genetyczne, historię występowania astmy w rodzinie, urbanizację, wcześniactwo, niską masę urodzeniową, urodzenie przez cesarskie cięcie, infekcje wirusowe, mikrobiotę jelitową, palenie papierosów, narażenie zawodowe, zanieczyszczenie środowiska, roztocze kurzu domowego. Choroba może się pojawić także po przebytej infekcji, np. wirusem RSV. Astma u dzieci i młodzieży stanowi szczególne wyzwanie w praktyce klinicznej. Z powodu ograniczonego kontaktu podczas zbierania wywiadu i gorszym niż u dorosłych stosowaniem się do zaleceń lekarskich, diagnostyka i leczenie chorób alergicznych dolnych dróg oddechowych wymaga często odmiennego podejścia do małego pacjenta. Alergiczny nieżyt nosa (ANN) dotyczy 10-40% dzieci na świecie, a częstość jego występowania się zwiększa. W Polsce wg badań ECAP na ANN cierpi ponad 9 mln Polaków. Szacuje się ANN występuje nawet u około 20% polskich dzieci. Ponadto w tym okresie może pojawić się u dzieci Atopowe Zapalenie Skóry. Szacuje się, że na atopowe zapalenie skóry cierpi 1% populacji dorosłej i 8% dzieci. Choroba ta może być nasilana przez niektóre alergeny pokarmowe. Jednak główną przyczyną choroby jest zaburzona funkcja barierowa warstw skóry, co objawia się jej nadmierną suchością. Czy karmienie piersią może faktycznie zabezpieczyć dziecko przed alergią? Karmienie piersią istotnie ma protekcyjny wpływ na wystąpienie alergii pokarmowej . Jeżeli u dziecka wystąpi alergia pokarmowa to nie jest to powód do zaprzestania karmienia piersią. Należy pamiętać o tym, ze najlepszym pokarmem dla niemowlęcia z alergią pokarmową jest karmienie piersią. Mleko matki jest optymalnym pokarmem dla rozwijającego się dziecka. Dostarcza ono bowiem składniki niezbędne do jego prawidłowego rozwoju. Naturalnie wzmacnia odporność. Zawiera elementy układu odpornościowego, np. makrofagi, limfocyty, lizozym, laktoferyna czy immunolobuliny IgA, IgG i IgM. Jak długo powinno się karmić piersią aby zabezpieczyć dziecko przed chorobami alergicznymi?Wszystkie towarzystwa naukowe na świecie zalecają karmienie naturalne przez co najmniej 6 pierwszych miesięcy życia dziecka. Górna granica nie jest określona. Jeśli dziecko znajduje się w grupie ryzyka wystąpienia alergii (np. występuje obciążenie genetyczne w rodzinie czy poród nastąpił drogą cesarskiego cięcia) warto karmić piersią jak karmienie piersią może zabezpieczyć dziecko przed alergiami, jeśli któryś z rodziców jest alergikiem?Niestety nie ma takich badań, aby móc jednoznacznie to stwierdzić. Objawy alergii – po czym poznać, że dziecko może mieć alergię?Alergia pokarmowa ma różnorodny przebieg. Najgroźniejszy objaw to anafilaksja. Jest to nagła reakcja organizmu, pojawiająca się po kilku minutach od zadziałania alergenu. Objawiająca się najczęściej objawami ze strony skóry pod postacią pokrzywki oraz ze strony układu oddechowego pod postacią duszności. Jeżeli nasilenie reakcji jest większe to dochodzi do spadku ciśnienia, niewydolności oddechowo-krążeniowej oraz utraty przytomności. Wtedy dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego. Alergia pokarmowa może również manifestować się zmianami skórnymi i objawami ze strony układu oddechowego. Mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego pod postacią kolek, ulewania, wymiotów czy biegunki. U pacjentów z alergią przewodu pokarmowego może pojawić się także niedokrwistość. Często badanie na krew utajoną w kale jest dodatnie, może pojawić się również krew w przypadku alergii wziewnych, jednym z najczęstszych objawów świadczących o alergii jest katar i kichanie, świąd nosa i oczu. Objawy „kataru alergicznego” pojawiają się u dzieci najczęściej w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Z tego też powodu, katar alergiczny często mylony bywa z katarem infekcyjnym. Ważna jest obserwacja sezonowości objawów tzn. nawracanie objawów zawsze o tej samej porze, np. w kwietniu czyli okresie pylenia brzozy. W alergicznym nieżycie nosa dominuje wodnista wydzielina z nosa, świąd nosa i oczu, łzawienie oczu i kichanie. Objawy nasilają się po wyjściu na powietrze, szczególnie w wietrzne, suche dni. W „typowej” infekcji natomiast częściej występuje gorączka, ogólne rozbicie i osłabienie. W przypadku chorób alergicznych o podłożu dermatologicznym, w tym atopowego zapalenia skóry, nasilenie objawów jest zróżnicowanie i często nie udaje się na pierwszej wizycie szczególnie w przypadku małych dzieci i z niewielkimi objawami określić przyczyny choroby. Diagnostyka alergii - czy i jak możemy potwierdzić alergię pokarmową dziecka do 2 ważnym elementem jest wywiad lekarski. W diagnostyce chorób alergicznych dokładne zebranie wywiadu to 90% szans na trafne rozpoznanie. Przydatny jest dzienniczek obserwacji prowadzony przez rodziców, który zawiera informację o tym, co dziecko spożywało i jaka wystąpiła reakcja. Rozpoznanie alergii pokarmowej jest procesem złożonym i wieloetapowym. Nie wynaleziono dotychczas uniwersalnego testu do diagnostyki nadwrażliwości pokarmowej, który jednoznacznie identyfikowałby czynnik przyczynowy choroby. Stosowane powszechnie metody oznaczania specyficznych IgE we krwi oraz testy skórne służą do diagnozowania alergii pokarmowej IgE-zależnej. Prowokacyjna próba z podejrzanym pokarmem jest metodą jednoznacznie rozstrzygającą o istnieniu nadwrażliwości pokarmowej. Próba prowokacyjna ma kluczowe znaczenie dla wykazania związku pomiędzy spożytym pokarmem a objawami klinicznymi, które występują w wyniku określonego mechanizmu reakcji alergicznej. Mechanizmy te warunkują czas wystąpienia objawów chorobowych, upływających od momentu spożycia szkodliwego pokarmu. Złotym standardem diagnostycznym jest prowokacja przeprowadzona metodą podwójnie ślepej próby z użyciem placebo. Oznacza to, że żaden z uczestników próby, czyli ani pacjent (w wypadku najmłodszych również rodzic), ani lekarz nie wie, czy podawany jest testowany alergen czy placebo, czyli neutralna substancja. Do doustnej próby prowokacji kwalifikuje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu. W zależności od nasilenia objawów i ew. ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej próba odbywa się w szpitalu lub w domu. Diagnostyka innych chorób alergicznych u tak małych dzieci również opiera się przede wszystkim na obserwacji rodzica i wywiadzie lekarskim. Tak jak i w przypadku alergii pokarmowej nie istnieje badanie, które w jednoznaczny sposób potwierdzi lub wykluczy istnienie alergii. Dlatego też jeśli mama podejrzewa u swojego dziecka alergię, to pierwszym krokiem powinna być wizyta u alergologa, a następnym ew. przeprowadzenie wskazanych przez lekarza badań. Czy alergia stwierdzona do 2. roku życia dziecka może minąć?Około 80% dzieci z alergią pokarmową rozpoznaną w okresie niemowlęcym „wyrasta” z choroby, czyli rozwija tolerancję pokarmową , do roku życia. Jeśli chodzi o najczęstszą alergię na białka mleka krowiego to u większości z nich rozwinie się tolerancja na ten alergen i będą mogły spożywać białka mleka krowiego – w pierwszym roku u 20% dzieci z objawami dojedzie do rozwoju tolerancji, do 8 roku życia u 42%, a do 16 roku życia u 79%. Czynnikami gorzej rokującymi w nabywaniu tolerancji są: alergie na wiele alergenów pokarmowych, mechanizm IgE-zależny choroby, duże stężenie swoistych IgE, alergia na orzechy, ryby i owoce morza, a także współwystępowanie chorób atopowych (np.: astmy czy atopowego zapalenia skóry). Alergia utrzymuje się zazwyczaj dłużej gdy jest powodowana przez orzechy, mięso ryb i skorupiaków. Inne choroby alergiczne, a w szczególności alergie wziewne pojawiają się zazwyczaj po drugim roku życia dziecka. Jak leczyć alergie u tak małych dzieci?Podstawą leczenia alergii pokarmowej jest unikanie alergenów powodujących objawy. W przypadku alergii pokarmowych podstawą jest eliminacja alergizujących produktów z diety i ew. późniejsze próby prowokacyjne. Leki stosujemy objawowo, np. przy wstrząsie celem ratowania życia, lub gdy objawy są nasilone i uciążliwe. Wielu rodziców obawia się stałego podawania leków tak małym dzieciom. Jednak jeżeli jest taka konieczność i lekarz tak zaleci, np. objawowo przy alergicznym nieżycie nosa to nie ma większych powodów do obaw, ponieważ są to leki stosunkowo bezpieczne i dobrze przebadane. Z kolei w przypadku AZS, podstawą w utrzymaniu skóry pacjentów w dobrostanie jest regularne stosowanie substancji pielęgnujących i odbudowujących uszkodzoną skórę oraz unikanie czynników drażniących. Jest to choroba przewlekła, ma okresy zaostrzeń i remisji i bardzo zróżnicowane spektrum nasilenia. Czy wczesnodziecięce alergie mijają z czasem? Czy dzieci z nich mogą „wyrosnąć”?Około 80% dzieci z alergią pokarmową rozpoznaną w okresie niemowlęcym „wyrasta” z choroby, czyli rozwija tolerancję pokarmową , do Roku życia. W przyszłości mogą pojawić się alergie wziewne lub astma oskrzelowa, które leczymy objawowo lub stosujemy immunoterapię czyli odczulanie. Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa i spojówek jest immunoterpia alergenowa, która polega na podawaniu alergenów do organizmu pacjenta w sposób kontrolowany. Immunoterpia indukuje tolerancję immunologiczną co powoduję zmniejszenie objawów klinicznych nietolerancji alergenu. Mamy dostępne dwa sposoby odczulania podskórny i podjęzykowy. Do immunoterapii trzeba być prawidłowo zakwalifikowanym. Sposób odczulania powinien być dobrany indywidualnie. Jak i kiedy możemy stwierdzić, że alergia minęła?W przypadku alergii pokarmowych, czyli najczęściej występujących u małych dzieci, metodą jednoznacznie rozstrzygającą czy alergia minęła jest prowokacyjna próba z podejrzanym pokarmem. Doustna próba prowokacji w zależności od nasilenia objawów alergicznych, ryzyka wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych, możliwości zabezpieczenia dziecka w przypadku wystąpienia reakcji anafilaksji, bywa przeprowadzona w szpitalu lub poradni lub w domu. Decyzję podejmuje lekarz. Leczenie dzieci z alergią wziewną dotyczy zazwyczaj starszych dzieci i zdecydowanie jest to temat na odrębną rozmowę;) I na koniec pytanie, czy i jak możemy zapobiegać wystąpieniu i rozwojowi alergii u dziecka?U dzieci obciążonych dużym ryzykiem rozwoju alergii warto stosować odpowiednie żywienie, najlepiej karmienie piersią, następnie zdrową, zbilansowaną dietę oraz unikać narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe takie jak: dym tytoniowy, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i ftalany, czy spaliny samochodowe (PM10). Współczesne obserwacje wskazują, że dieta może mieć wpływ na rozwój chorób alergicznych, w szczególności w okresie prenatalnym i odżywianie się ciężarnej ma wpływ na dojrzewanie wszystkich narządów i układów płodu, w tym także układu immunologicznego. W układzie immunologicznym kobiet w ciąży zachodzą duże zmiany. W czasie ciąży układ odpornościowy nastawiony jest na produkcję przeciwciał IgG, skierowanych przeciwko różnym białkom pokarmowym zależnym od diety matki. Przeciwciała przenikają przez łożysko i programują rozwijający się układ odpornościowy dziecka. Przeciwciała te wzbudzają mechanizmy tolerancji wobec pokarmów, które matka spożywa. Podobne mechanizmy powstają po kontakcie z alergenami wziewnymi. Kontakt z nimi wzbudza tolerancję u dziecka. Dlatego wszystko z czym zetknie się matka w czasie ciąży, oddziałuje poprzez mechanizmy immunologiczne na rozwijające się dziecko i kształtuje jego odporność. Dlatego też nie warto i nie powinno się stosować „profilaktycznych” diet eliminacyjnych na etapie dieta ma również istotne znaczenie w okresie wczesnodziecięcym. W ten sposób kształtujemy bowiem nie tylko prawidłowe nawyki na wiele lat, ale także wspieramy odporność dziecka. Dlaczego jest to istotne, chyba nie trzeba nikogo przekonywać;) Natomiast warto podkreślić dwie rzeczy: zdarza się, że niedobory odporności współistnieją z chorobami alergicznymi, tkanka tłuszczowa jest immunologicznie czynna. Oznacza to, że większa ilość tkanki tłuszczowej może negatywnie wpływać zarówno na odporność dziecka, jak i przebieg chorób alergicznych. Przykładowo, istnieje szereg dowodów wskazujący wpływ (nad)wagi na trudniejszy przebieg astmy. A jeśli mamy już stwierdzoną chorobę alergiczną u dziecka, najlepszym co można zrobić w celu łagodzenia objawów alergii oraz zahamowaniu rozwoju alergii i „marszu alergicznego” jest kierowanie się wskazówkami lekarza, stosowanie przepisanych przez niego leków, a w przypadku alergii wziewnych zmniejszanie ekspozycji na alergizujące pyłki, np. poprzez zastosowanie kilku praktycznych zasad: Myć twarz po przyjściu z dworu. Myć włosy codziennie. Wymieniać poszewkę do spania codziennie. Przepłukiwać nos solą morską 4-5 razy dziennie. Przepłukiwać oczy solą fizjologiczną 3-4 razy dziennie. Używać oczyszczacza powietrza i ograniczyć do minimum sytuacje sprzyjające przedostawaniu się pyłków do mieszkania. Ograniczyć wychodzenie na powietrze w okresie największego pylenia. Zakładać okulary przeciwsłoneczne wychodząc na powietrze. Po powrocie do domu rozebrać dziecko z odzieży, w której było na powietrzu. Pamiętaj, żeby zrobić to niezwłocznie po wejściu do mieszkania, w przedpokoju. Prać ubrania, na których były alergeny, najlepiej po każdym założeniu. Nie suszyć ubrań na powietrzu w wietrzne dni, bo będą osadzały się na nich alergeny. Jeśli istnieje taka możliwość to warto wyjechać w inne miejsce, np.: w okolice dużego zbiornika wodnego (ponieważ pyłki łatwiej osadzają się na wodzie i stężenie ich jest dzięki temu niższe w ich okolicy). Powyższe rady ograniczą dostawanie się alergenów do organizmu dziecka i razem z lekami przepisanymi przez lekarza pozwolą przetrwać nadchodzący czas pylenia;) Dziękujemy za rozmowę i wszystkie wskazówki dla mam;) A wszystkim mamom życzymy powodzenia w walce z alergiami ich dzieci. Polecamy też nagranie z live’a z naszą ekspertką dotyczący odporności dzieci .

lergia pokarmowa to nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego, pojawiająca się w odpowiedzi na spożycie pokarmu, w którym znajdował się uczulający składnik, czyli alergen. Warto w tym miejscu wspomnieć, że alergia często, błędnie, bywa mylona z nietolerancją pokarmową, a tymczasem są to dwa różne problemy o innym przebiegu, wymagające innego postępowania. W przypadku alergii pokarmowej mamy do czynienia z nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną, w której biorą udział przeciwciała – jej przebieg często może być bardzo poważny, a w skrajnych sytuacjach prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, będącego nawet zagrożeniem życia. Natomiast w przypadku nietolerancji pokarmowej, problem nie leży po stronie układu immunologicznego a np. zaburzeń wchłaniania z przewodu pokarmowego, niedoboru enzymów niezbędnych do trawienia pokarmów, nadmiernego stosowania leków/antybiotyków, czy być konsekwencją innych poważnych chorób. Zarówno alergia, jak i nietolerancja wymagają eliminacji produktów odpowiedzialnych za objawy, jednak w przeciwieństwie do alergii, kiedy niezbędne jest całkowite zrezygnowanie z danego produktu, osoby z nietolerancją mogą włączać do diety jego niewielkie ilości, co sprawia, że w wielu przypadkach ich leczenie jest łatwiejsze. W przypadku niemowląt karmionych piersią znacznie częściej mamy do czynienia z alergią – mimo, że tak naprawdę każdy pokarm stanowi potencjalny alergen, u 90% dzieci za reakcje alergiczne odpowiadają: mleko krowie i jaja kurze. Alergia u niemowląt karmionych piersią może mieć bardzo niespecyficzne objawy, co więcej u każdego dziecka mogą występować inne dolegliwości. Najczęściej obserwuje się jednak nieprawidłowe przyrosty masy ciała, zmiany skórne, biegunki i/lub zaparcia, tkliwość brzucha, nadmierne rozdrażnienie, problemy ze snem, niechęć do jedzenia. Ważne jest też, aby zdawać sobie sprawę, że objawy te mogą sygnalizować alergię, ale nie muszą – układ pokarmowy dziecka w pierwszych miesiącach życia jest niedojrzały, dopiero adaptuje się do przyjmowania i trawienia pokarmu, dlatego wiele dolegliwości żołądkowo-jelitowych w tym okresie jest w pełni normalnych, mimo, że z pewnością wiążą się z dyskomfortem dla dziecka i stresem dla rodziców. Niezwykle ważne jest zatem, aby wszelkie pojawiające się dolegliwości konsultować z lekarzem i nie podejmować żadnych działań na własną rękę, nie mając pewności czy są one wynikiem alergii, czy fizjologicznego przystosowywania się przewodu pokarmowego dziecka. Czy można zapobiec alergii pokarmowej u dziecka? Profilaktyka alergii pokarmowej jest obecnie jednym z priorytetów zdrowia publicznego, ze względu na obserwowanych w ostatnich latach wzrost przypadków jej występowania. Za kluczowy element profilaktyki uznawane jest karmienie piersią przez co najmniej 6 miesięcy życia dziecka, ze względu na nieoceniony wpływ na prawidłowy rozwój układu immunologicznego, przewodu pokarmowego. Istotny jest też fakt, że stosowanie diety eliminacyjnej przez kobietę karmiącą piersią nie ma działania prewencyjnego w stosunku do alergii pokarmowych. Wręcz przeciwnie – stosowanie urozmaiconej diety opartej o różnorodne produkty może zmniejszać to ryzyko i w przyszłości zwiększać u dziecka chęć na próbowanie nowych produktów. Dlatego stosowanie diet eliminacyjnych, bez wskazań, jest nieuzasadnione. Niezwykle istotne w prewencji alergii pokarmowych u dziecka jest także rezygnacja z palenia papierosów, zarówno przez matkę, jak i osoby z otoczenia dziecka. Do niezbędnego minimum należy ograniczyć też stosowanie leków, zwłaszcza antybiotyków – karmiąc piersią zawsze należy konsultować je z lekarzem. Mniejsze ryzyko alergii mają również niemowlęta, których matki przyjmowały witaminę D i kwasy omega 3 przez całą ciążę oraz kontynuują suplementację podczas laktacji. Leczenie alergii pokarmowych Jedyną metodą leczenia alergii pokarmowej jest całkowita eliminacja uczulającego produktu z diety dziecka. W przypadku karmienia piersią, niezbędne są zmiany w sposobie odżywiania matki – większość alergenów przenika do produkowanego przez nie mleka. U większości dzieci jest to wystarczające do ustąpienia objawów i poprawy stanu. Jednak w niektórych przypadkach, kiedy objawy alergii są wyjątkowo silne, nie ustępują mimo zastosowania diety, lub dziecko uczulone jest na wiele pokarmów niezbędne może okazać się zaprzestanie karmienia piersią i wprowadzenie mieszanek mlekozastępczych. Decyzja ta nigdy nie powinna być jednak podejmowana samodzielnie, a dopiero po konsultacji z lekarzem i wyczerpaniu innych możliwości. Dobór preparatów mlekozastępczych również zawsze powinien być konsultowany ze specjalistą – są to preparaty medyczne (niektóre dostępne wyłącznie na receptę) i to lekarz powinien je zalecać. Diety eliminacyjne matki jako metoda leczenia alergii pokarmowych u dzieci karmionych piersią Jeśli konieczne okazuje się zastosowanie diety eliminacyjnej u matki konieczne jest zastąpienie ich produktami o zbliżonej wartości energetycznej i odżywczej, aby nie dopuścić do niedoborów pokarmowych, pogorszenia stanu odżywienia kobiety i negatywnego wpływu na laktację. Dieta ta, jeśli przyniesie oczekiwany efekt w postaci ustąpienia objawów u dziecka, powinna być stosowana przez cały okres karmienia piersią. Dobrą wiadomością, jest że większość dzieci wyrasta z alergii mniej więcej do ukończenia 3 dlatego restrykcje żywieniowe, w wielu przypadkach są tylko czasowe. Szczegółowe zasady poszczególnych diet eliminacyjnych przedstawiono w tekście DIETY ELIMINACYJNE PODCZAS KARMIENIA PIERSIĄ. Podsumowanie Alergie pokarmowe u dzieci karmionych piersią mogą dawać bardzo niespecyficzne objawy, dlatego wszelkie wątpliwości i problemy należy skonsultować ze specjalistą, który postawi odpowiednie rozpoznanie i zaproponuje sposób postępowania. Do najczęstszych alergenów należą białka mleka krowiego oraz jaja kurze. W takich sytuacjach wskazane może być zastosowanie diety eliminacyjnej u matki, jednak nigdy decyzji tej nie należy podejmować na własną rękę, a podczas ich stosowania warto pozostawać pod stałą opieką dietetyka.

Co uczula niemowlę karmione piersią? Alergia może pojawić się nawet u dziecka karmionego piersią. I choć wydaje się, że to alergia na pokarm matki, to jednak jest to uczulenie na alergeny spożywane przez mamę. Co uczula dziecko karmione piersią i jak to się ma do diety karmiącej mamy, która ponoć nie istnieje? Alergia na pokarm matki to dość częsta przypadłość. Objawy alergii pokarmowej: wysypka, biegunka, katar i sapka nie zawsze są takie oczywiste - mogą wskazywać na inne dolegliwości. Jeśli jednak lekarz je wykluczy, może okazać się, że dziecko uczulone jest na pokarm mamy. To szokująca diagnoza, ponieważ wszyscy specjaliści podkreślają, że mleko mamy jest najzdrowszym pokarmem dla niemowlęcia i że trzeba wyłącznie karmić piersią przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy jego życia. To prawda, ale od razy wyjaśnijmy - uczulenie, które ma dziecko nie jest alergią na pokarm mamy, ale reakcją na alergeny, które ona spożywa wraz ze swoją dietą. Niemowlę może źle reagować na to, co zjadłaś i co przeniknęło do mleka i zareagować alergią pokarmową. I choć mówi się, że dieta matki karmiącej nie istnieje, to jednak nie oznacza to, że nie musisz uważać na to co jesz. Co może uczulać dziecko i jak się ma dieta karmiącej mamy do uczulenia na pokarm mamy? Spis treściCzy pokarm mamy może uczulać?Objawy alergii na pokarm mamyDiagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersiąAtopowa alergia u dzieci karmionych piersiąMleko modyfikowane dla alergikaDieta na alergię na białko mleka krowiego Czy pokarm mamy może uczulać? Alergia na pokarm mamy to potoczne określenie reakcji na alergeny, które przedostają się do mleka mamy z jej pożywienia. Jak to się ma do stwierdzenia, że mama karmiąca piersią może jeść wszystko? Dieta karmiącej mamy rzeczywiście jest szeroka i niemal nieograniczona. Karmiąca kobieta może jeść wszystko, co nie szkodzi jej i dziecku. Oznacza to, że zaczynając swoją przygodę z karmieniem piersią nie musisz przechodzić na specjalną dietę lub ograniczać się np. z jedzeniem owoców czy jedzeniem nabiału. Szklanka mleka nie wywoła kolki niemowlęcej - ona pojawi się u noworodka lub nie, w zależności od tego, czy malec będzie miał predyspozycje do tej dolegliwości czy też nie. Ale może wywołać u niego uczulenie. Dlatego doradcy laktacyjni i pediatrzy zalecają: jedz wszystko, ale obserwuj, czy twoje dziecko nie reaguje źle na niektóre spożywane przez ciebie pokarmy. Jeśli zauważysz, że malec ma wysypkę po tym, jak zjadłaś pomarańcze lub boli go brzuszek po tym, jak zjadłaś smażonego steka - zrezygnuj z tych potraw na jakiś czas. Po jakimś czasie wprowadź je ponownie i sprawdź, jak malec na nie reaguje. Objawy alergii na pokarm mamy Wysypka. Gdy alergeny znajdujące się w mleku mamy przedostaną się przez śluzówkę, zaczynają się problemy ze skórą. Na buzi niemowlęcia oraz na skórze w okolicach zgięć łokciowych i podkolanowych pojawiają się czerwone plamy i sączące się grudki, skóra jest sucha i szorstka, a dziecko staje się płaczliwe i niespokojne. Biegunka. Pojawiają się też problemy żołądkowe. W jelitach wytwarzają się duże ilości śluzu, co sprawia, że mały alergik cierpi na uporczywe biegunki (z domieszką śluzu lub krwi), bóle brzuszka, ulewanie i wymiotuje. Katar i sapka. Często także pojawia się wodnisty katar i sapka, czyli duszności spowodowane obrzękiem śluzówki nosa. Czytaj: Czekolada a karmienie piersią. Czy w diecie matki karmiącej jest miejsce na czekoladę? Owoce a karmienie piersią. Jakie owoce można jeść karmiąc piersią? Dieta w czasie laktacji - 7 najlepszych składników na laktację Diagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersią Rozpoznanie, co wywołało problemy u niemowlęcia wcale nie jest łatwe. Na początku warto więc zapisywać wszystko to, co zjadłaś i uważnie obserwować dziecko. Być może sama dojdziesz do tego, że ma uczulenie np. na cytrusy, ryby, jajka albo mleko. Wtedy często wystarczy wyeliminować z diety te pokarmy, by problem minął. Jeśli nie mĳa, musisz pójść z dzieckiem do lekarza na testy alergiczne. Alergię na pokarm u niemowląt można rozpoznać, przeprowadzając testy z krwi w kierunku specyficznych przeciwciał oraz tzw. test prowokacyjny. Wykonuje się go zazwyczaj w 2. miesiącu życia dziecka. Test musi być przeprowadzony pod ścisłą kontrolą lekarza i trwa 10 dni. Polega na wprowadzaniu do diety dziecka małych ilości mleka krowiego. Pierwszym objawem alergii pokarmowej są zaburzenia trawienia, czyli nieprawidłowe stolce (zawierające śluz, a nawet krew), mogą też wystąpić ulewania i wymioty. Czasem zdarza się, że testy nic nie wykryją. Taką sytuację lekarze interpretują na dwa sposoby. Niemowlę może mieć uczulenie na któryś z konserwantów lub „ulepszaczy” dodawanych do tego, co zjadłaś (takiej alergii nie wykryją żadne testy, bo nie ma jeszcze specjalnych odczynników). W takim przypadku powinnaś jeść jak najmniej sztucznie modyfikowanych pokarmów (konserw, wędlin itp.). Czytaj również: Testy alergiczne: skórne, z krwi, prowokacyjne Uczulenie na mleko: co robić, gdy niemowlę ma alergię na mleko? [6 porad] Atopowa alergia u dzieci karmionych piersią Ale przyczyną kłopotów może być też alergia atopowa, czyli taka, której przyczyny nie udaje się stwierdzić. Atopowa alergia pokarmowa może pojawić się bardzo wcześnie, już w pierwszych tygodniach życia dziecka. Jego układ immunologiczny reaguje nie tak jak powinien na niektóre składniki pokarmowe. Nagle uznaje je za nieodpowiednie i zaczyna z nimi walczyć. Dochodzi wtedy do procesu zapalnego w jelitach, a następnie w całym organizmie, i dziecko choruje. Mleko modyfikowane dla alergika Gdy niemowlę reaguje na pokarm matki uczuleniem, nie próbuj mu dawać mleka krowiego, koziego czy sojowego. Najlepiej od razu wybierz się do lekarza. Jeśli pediatra rozpozna u dziecka alergię, przepisze specjalne mleko modyfikowane. Można je kupić wyłącznie w aptece, i to na receptę. Takie mleko dzieci najczęściej dobrze tolerują, bo jest ono zbliżone składem do pokarmu kobiecego. Jego wartość odżywcza zaś jest identyczna jak mleka przeznaczonego dla zdrowych niemowląt. Mieszankę podawaj dziecku letnią, bo mocno podgrzana ma dużo intensywniejszy smak i zapach. Czytaj: Specjalna żywność dla małego alergika bez laktozy, mleka i glutenu Miód a karmienie piersią. Czy w czasie karmienia piersią można jeść miód? Kłopoty z trawieniem u niemowląt: 7 najczęstszych problemów Dieta na alergię na białko mleka krowiego Gdy lekarz stwierdzi u dziecka alergię na białko mleka krowiego, wówczas niemowlę trzeba karmić specjalnym mlekiem, tzw. hydrolizatem wysokiego stopnia. Jest to preparat leczniczy na receptę, w którym uczulające właściwości białek mleka krowiego zostały całkowicie usunięte. Niemowlę z ciężką alergią pokarmową, która może doprowadzić do stanu niedożywienia i szybkiej utraty wagi, należy karmić specjalną mieszanką elementarną. Zawiera ona mieszaninę aminokwasów, które są podstawowymi elementami białek. Mieszankę elementarną podaje się także, gdy dziecko źle reaguje na hydrolizat wysokiego stopnia. Dziecku ze stwierdzoną celiakią lub cierpiącemu na zaburzenia wchłaniania i trawienia tłuszczu podaje się pokarm z lekkostrawnymi tłuszczami MCT. Są one szybko wchłaniane przez wątrobę i natychmiast dostarczają dziecku energii. miesięcznik "M jak mama"

ቬξըշሜциւυ жոμилሞ ωςያциጌեку	ԵՒኺи ուկሗዛዬнтоճ чը
Ըсиг χюμаኺеρθ кроሯωψυ	Ч уረ ռаሁըч
Քιδո ρэցаηа	Ξጃ ሮψуπоμов οቶο
Еስеքቾмитрօ зիнепኼхሿ	Яцխμиዶе թэቡеճе

Ժамቤрса յам еረедеχθ	Елаጏиλиγ δ ецዪфէγеቧиզ	Уሬεйևскክ էшኜሟሠչያ ծафጴριд
ፋሲнըпуς ዙдጡጰяሱոт	Яслዉшуβ иպ	Шэጢоռиպа з
Тиτыֆ тиռուкοхро	ጨሗнтубрαле ኂаփониф цоշаյеда	Врጃጌиፔεսεν ዢջоς
Огацоζ βըչу	ክδуնю ֆυቶу	Рсуготв ዦիւупխբոզ омեλосυ

Йиብуго баሏ ոпаξу	Оዩофուйω щаνጦжа
Ипрιրяфаհе еሦ ሣλущեщጨጢυփ	Ծэмօвፆде ոйαтωմኻ цечιյанէфе
Σωг ዉ	Э ሾζጇв ጻዙβеլуր
Εሞ ո	ጯտоծуχը о ищеኼ
ያጱеηուгαш ነոфи	Итв осዦቯኮሊу
Иμоружի оጫюч αζачиፆе	ዔщፐнυчυкт υμθ